CAR T met axi-cel ook voor oudere DLBCL-patiënten effectieve optie

CAR T-celtherapie met axicabtagene ciloleucel (axi-cel) lijkt ook voor oudere patiënten met recidiverend of refractair grootcellig B-cellymfoom een effectieve en veilige curatieve tweedelijnstherapie. Oudere patiënten met deze aandoening komen niet altijd in aanmerking voor curatieve therapie zoals hooggedoseerde chemotherapie met autologe stamceltransplantatie (HDT-ASCT). Bij jongere patiënten heeft axi-cel al gunstige resultaten laten zien.

Inmiddels zijn ook de resultaten bekend van een vooraf geplande subgroepanalyse van de ZUMA-7-studie bij patiënten van 65 jaar of ouder. Patiënten die ongevoelig waren voor of recidiveerden na eerstelijns chemo-immunotherapie werden 1:1 gerandomiseerd naar axi-cel (n = 51) of standaardzorg bestaande uit 2 tot 3 cycli chemo-immunotherapie gevolgd door HDT-ASCT (n = 58). De mediane eventvrije overleving, het primaire eindpunt, was groter voor axi-cel dan voor standaardzorg (21,5 versus 2,5 maanden).

Ook het objectieve responspercentage was hoger met axi-cel (88% versus 52%). Bijwerkingen van graad 3 of hoger traden op bij 94% van de patiënten in de axi-cel-groep en 82% in de controlegroep. Er deden zich geen graad 5 cytokinereleasesyndroom of neurologische events voor.

Op de EORTC QLQ-C30 Global Health, Physical Functioning en de EQ-5D-5L visuele analoge schaal was de gemiddelde verandering op dag 100 en 150 ten opzichte van baseline groter bij de patiënten in de axi-cel-groep dan bij de controlegroep.