Cijfers over recidiverende ziekte na curatieve resectie bij darmkanker

Nederlandse onderzoekers voerden een populatiestudie uit naar de epidemiologie van recidiverende ziekte na curatieve resectie bij stadium II/III darmkanker, om patiënten beter te kunnen adviseren over hun recidiefrisico. Uit de Nederlandse Kankerregistratie selecteerden zij alle patiënten die tussen juli en december 2015 de diagnose stadium II/III primair darmkanker kregen (n = 3.762). De mediane klinische follow-up was 58 maanden.

De vijfjaars cumulatieve incidentie van recidiverende ziekte was 21,6% voor patiënten met primaire colonkanker en 30,0% voor patiënten met primaire rectumkanker. Stadium III-ziekte en een onvolledige resectiemarge bij primaire darmkanker, en extramurale vasculaire invasie bij primaire rectumkanker, bleken sterk geassocieerd met recidiverende ziekte (HR van 2 of hoger). De mediane totale overleving van patiënten met op afstand gelegen, locoregionale of de synchrone combinatie van beide vormen van recidief was respectievelijk 29, 27 en 13 maanden.

Patiënten met recidieven op afstand die beperkt bleven tot de lever of de longen hadden een mediane overleving van respectievelijk 46 en 48 maanden. De incidentie van recidiverende ziekte was hoger bij rectumkanker dan bij darmkanker, wat vooral het gevolg was van hogere aantallen recidieven op afstand. De overleving na recidiverende ziekte was verminderd, maar subgroepen bij wie de recidiverende ziekte beperkt was tot één locatie hadden een relatief betere overleving.