COVID-19-vaccin veilig en effectief bij systemische kankertherapie

Het mRNA-1273-vaccin (Moderna) tegen COVID-19 is volgens een Nederlandse studie veilig en effectief bij patiënten die voor solide tumoren worden behandeld met immuuntherapie, chemotherapie of chemo-immunotherapie. Kankerpatiënten hebben een verhoogd risico op complicaties bij een SARS-CoV-2-infectie, maar er waren weinig data over veiligheid en immunogeniciteit van het vaccin bij deze groep. Het onderzoek maakte deel uit van de VOICE-trial, een prospectieve non-inferioriteitsstudie in drie Nederlandse centra.

Er deden vier groepen mee: patiënten behandeld met immunotherapie, chemotherapie of chemo-immunotherapie en een controlecohort zonder kanker. Alle deelnemers werden tweemaal gevaccineerd. Het primaire eindpunt was de immuunrespons 28 dagen na de tweede vaccinatie, gemeten als de concentratie IgG-antistoffen tegen het SARS-CoV-2 spike S1-eiwit.

De primaire analyse omvatte 743 deelnemers. Respectievelijk 100%, 99%, 97% en 100% had een antistofrespons, en deze respons was in alle drie de kankergroepen non-inferieur aan die bij gezonde controles. Een post-hocanalyse met een afkapwaarde van 300 BAU/ml liet bij meer dan 99%, 93%, 84% en 89% een adequate respons zien.

Er werden geen nieuwe bijwerkingen gevonden; bijwerkingen van graad 3 of ernstiger traden op bij respectievelijk 0, 3, 6 en 1 patiënt(en). Geen enkele deelnemer overleed door het vaccin. De onderzoekers concluderen dat de meeste patiënten een adequate immuunrespons ontwikkelen en dat het vaccin veilig is; de kleine groep met onvoldoende respons heeft mogelijk baat bij een derde vaccinatie.