Duale HER2-remming verbetert overleving en pathologische respons

Een neoadjuvante duale HER2-gerichte behandeling resulteerde in aanzienlijke overlevingswinst bij vrouwen met voorheen onbehandelde stadium II en III HER2-positieve borstkanker. Het was mogelijk om de uitkomsten te voorspellen op basis van een geïntegreerde analyse van intrinsieke subtype- en immuunsignaturen. Dit is gevonden in de fase III CALGB 40601-studie. De CALGB 40601-studie onderzocht of duale versus een enkele HER2-gerichte behandeling als aanvulling op neoadjuvante chemotherapie resulteert in een hogere pathologische complete respons (pCR). Onlangs verschenen in JCO de uitkomsten van relapse-vrije overleving (RFS), algehele overleving (OS) en genexpressie-profielen die voorspellend zijn voor de pCR en overleving. RFS- en OS-cijfers 305 vrouwen met voorheen onbehandelde stadium II en III HER2-positieve borstkanker kregen willekeurig wekelijks paclitaxel in combinatie met trastuzumab plus lapatinib (THL, n = 118), trastuzumab (TH, n = 120) of lapatinib (TL, n = 67). Na een follow-up van ruim zeven jaar had de THL-groep significant betere RFS en OS dan de TH-groep: Hazard ratio voor RFS 0,32 (p = 0,005); Hazard ratio voor OS 0,34 (p = 0,037). Er…