Eiwit GDF-15 voorspelt bloedingsrisico bij kankerpatiënten

Het eiwit GDF-15 voorspelt volgens een post-hocanalyse van de AVERT-trial of kankerpatiënten die orale antistolling gebruiken ter voorkoming van veneuze trombo-embolie een verhoogd risico hebben op bloedingen. Het is de eerste analyse die een dergelijke associatie bij kankerpatiënten laat zien. Kankerpatiënten hebben een verhoogd risico op veneuze trombo-embolie, dat met antistolling kan worden beperkt, al brengt antistolling zelf een verhoogd bloedingsrisico met zich mee.

Bij patiënten met atriumfibrilleren is GDF-15 een sterke voorspeller voor bloedingen, maar bij kankerpatiënten waren nog geen goede biomarkers hiervoor. De onderzoekers bestudeerden de associatie tussen GDF-15 en bloedingen bij kankerpatiënten die het orale antistollingsmiddel apixaban gebruikten. Zij voerden een post-hocanalyse uit in de dataset van de AVERT-trial, een fase II-trial onder ambulante kankerpatiënten met een matig tot hoog risico op veneuze trombo-embolie.

De 574 deelnemers werden gerandomiseerd naar apixaban of placebo en 180 dagen gevolgd. De GDF-15-waarden werden een maand na de start gemeten en waren beschikbaar voor 470 deelnemers. 30 van hen kregen een bloeding. In de apixaban-groep kwamen majeure bloedingen vaker voor bij patiënten met een hoge GDF-15-waarde, en GDF-15 was ook geassocieerd met klinisch relevante niet-majeure bloedingen en alle bloedingen.

De onderzoekers concluderen dat dit de eerste studie is die laat zien dat GDF-15 het bloedingsrisico kan voorspellen bij kankerpatiënten die antistolling gebruiken. Door het lage aantal bloedingen genereert de studie vooral hypotheses en is vervolgonderzoek nodig.