Enzalutamide bij prostaatkanker geeft iets meer vermoeidheid

Patiënten met prostaatkanker die worden behandeld met enzalutamide plus androgeendeprivatietherapie (ADT) rapporteren iets vaker vermoeidheid dan patiënten die placebo plus ADT krijgen. Vanwege de gunstige klinische effecten van enzalutamide is het belangrijk patiënten te helpen met de vermoeidheid om te gaan. Vermoeidheid komt vaak voor bij prostaatkanker, veroorzaakt door zowel de ziekte als de behandeling.

De auteurs keken naar de impact van de androgeenreceptorantagonist enzalutamide op vermoeidheid en naar verschillen tussen ziektestadia. Zij gebruikten data uit vier gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase III-trials die enzalutamide plus ADT vergeleken met placebo plus ADT: ARCHES (uitgezaaide hormoongevoelige prostaatkanker), PROSPER (niet-uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker), PREVAIL en AFFIRM (uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker). Vermoeidheid werd gemeten met de vraag over gebrek aan energie op een vijfpuntsschaal, op baseline, in week 13 of 17 en vervolgens elke 12 weken tot ziekteprogressie.

Patiënten met uitgezaaide en/of castratieresistente kanker en eerder behandelde patiënten rapporteerden meer vermoeidheid op baseline, variërend van 58% in PROSPER tot 86% in AFFIRM. Bij alle stadia nam de vermoeidheid toe na start van de behandeling, waarna dit stabiliseerde; 55% rapporteerde aan het eind stabilisatie of verbetering ten opzichte van baseline. In drie van de vier trials (ARCHES, PROSPER, PREVAIL) rapporteerden patiënten in de enzalutamidegroep vaker een toename van vermoeidheid dan de placebogroep, met verschillen die nooit groter waren dan 10%.

De onderzoekers concluderen dat klinisch management van vermoeidheid patiënten kan helpen omgaan met de intensivering van de behandeling.