Expressie van enzym DNMT1 voorspelt lokale controle van larynxkanker

Een hoge expressie van het enzym DNA methyltransferase 1 (DNMT1) hangt samen met een minder goede lokale controle van plaveiselcelcarcinoom van de larynx. Dit maakt DNMT1 tot een mogelijke prognostische tumormarker die kan helpen bij de besluitvorming rondom de behandeling van larynxcarcinoom in een vroeg stadium. In Nederland worden de meeste patiënten met een vroeg stadium van plaveiselcelcarcinoom van de larynx (LSCC) behandeld met radiotherapie; bij recidief is soms salvage-chirurgie mogelijk, die grote impact heeft op de patiënt.

Daarom is het zinvol om vooraf te voorspellen of de tumor waarschijnlijk terugkeert. DNMT1 is betrokken bij de methylering van DNA, een belangrijke factor bij het ontstaan van tumoren, en een afwijkende DNA-methylering is geassocieerd met de klinische uitkomst. Groningse onderzoekers bestudeerden de associatie tussen DNMT1-expressie en de lokale controle bij 125 patiënten uit het UMC Groningen met stadium T1/T2 LSCC zonder uitzaaiingen op afstand, die curatief werden behandeld met definitieve radiotherapie.

Tumormateriaal van vóór de behandeling werd met immuunhistochemie onderzocht. Gedurende een mediane follow-up van 58 maanden kwam de tumor bij 29 patiënten (23%) lokaal terug binnen vijf jaar. Bij 71 patiënten (56%) was sprake van een hoge DNMT1-expressie.

De vijfjaars lokale controle was 69% bij hoge en 87% bij lage expressie. Een hoge expressie was, onafhankelijk van andere factoren, geassocieerd met een minder goede lokale controle (HR 2,81, 95% BI 1,20 tot 6,58). De onderzoekers concluderen dat DNMT1 een mogelijke prognostische tumormarker is.