Geslachtsverschillen in behandeling bij gastro-oesofageale kanker

Uit Nederlands populatieonderzoek blijkt dat er verschillen zijn in de behandeling tussen oudere mannelijke en vrouwelijke patienten met mogelijk behandelbare gastro-oesofageale kanker. Curatieve behandelingsopties zijn in principe identiek voor mannen en vrouwen. Om na te gaan of de toegang tot zorg en de overleving varieren, vergeleken onderzoekers van onder meer het IKNL, UMC Utrecht, Radboudumc en Amsterdam UMC de behandeling en overleving van mannelijke en vrouwelijke patienten met potentieel geneesbare gastro-oesofageale kanker.

Zij verzamelden gegevens van alle patienten met mogelijk geneesbaar gastro-oesofageaal plaveiselcelcarcinoom of adenocarcinoom die tussen 2006 en 2018 werden gediagnosticeerd uit de Nederlandse Kankerregistratie, en vergeleken de 5-jaars relatieve overleving met het relatief extra risico (RER), gecorrigeerd voor de normale levensverwachting. Van de 27.496 patienten (68,8% mannen) werd het merendeel toegewezen aan een curatieve behandeling (62,8%), hoewel dit percentage daalde tot 45,6% bij een leeftijd ouder dan 70 jaar. De curatieve behandelingspercentages waren vergelijkbaar tussen jongere mannelijke en vrouwelijke patienten met gastro-oesofageaal adenocarcinoom, maar bij oudere patienten waren er verschillen.

Oudere vrouwen met oesofageaal adenocarcinoom kregen minder vaak een curatieve behandeling aangeboden dan mannen (OR 0,85). Voor degenen die een curatieve behandeling kregen, was de relatieve overleving beter voor vrouwelijke patienten met oesofageaal adenocarcinoom (RER 0,88) en oesofageaal plaveiselcelcarcinoom (RER 0,82). Bij maagadenocarcinoom was de relatieve overleving vergelijkbaar tussen mannen en vrouwen (RER 1,02).