Gestage groei robot-geassisteerde darmkankerchirurgie in Nederland

Een landelijke studie naar chirurgie voor darmkanker laat zien dat er sprake is van een geleidelijke, maar langzame adoptie van robotchirurgie voor darmkanker. Robot-geassisteerde chirurgie heeft verschillende voordelen ten opzichte van conventionele laparoscopie, zoals stabiele 3D-beelden die door de chirurg worden aangestuurd met betere visualisatie van kleine details en die nauwkeurigere dissectie mogelijk maken in moeilijk toegankelijke gebieden. Bovendien zorgt de positie van de chirurg voor een betere ergonomie.

Bij rectumkanker gebruiken chirurgen steeds vaker de robot-geassisteerde aanpak, maar het gebruik bij darmkankerchirurgie is minder goed gedefinieerd. Nederlandse onderzoekers vergeleken daarom de uitkomsten van robot-geassisteerde darmkankerchirurgie met conventionele laparoscopie. Zij verzamelden uit de Dutch Colorectal Audit gegevens van alle patiënten die tussen 2018 en 2020 een operatie ondergingen vanwege darmkanker, in totaal 18.886 patiënten.

Alle complicaties, heropnames en sterfgevallen binnen negentig dagen na de operatie zijn geregistreerd, samen met het succespercentage, de marge en de geoogste klieren. De operatieve benadering was onbekend bij 15,2% van de gevallen, laparoscopisch bij 78,9% en robot-geassisteerd bij 5,9%. Het aandeel robot-geassisteerde chirurgie steeg van 4,7% in 2018 naar 6,9% in 2020.

De onderzoekers zagen geen opmerkelijke verschillen in uitkomsten tussen de robot-geassisteerde en laparoscopische aanpak voor rechter-, linker- en sigmoïde colectomie. Wel was het conversiepercentage consistent lager in de robotgroep, met respectievelijk 4,6% versus 8,8%, 4,6% versus 11,6% en 1,6% versus 5,9%.