Monitoring op afstand kan verslechtering na grote buikoperatie detecteren

De diagnostische waarde van monitoring van vitale functies op afstand bij patienten na een grote buikoperatie vanwege kanker is vergelijkbaar met die van conventionele controles in het ziekenhuis. Dat blijkt uit Nederlands onderzoek. Een draagbare patch kan dezelfde hoeveelheid postoperatieve verslechteringen detecteren, zonder handmatige controles.

Om hierop te anticiperen worden postoperatief regelmatig metingen gedaan in combinatie met early warning-systemen, wat arbeidsintensief is. Draagbare sensoren bieden de mogelijkheid deze handmatige procedures te vervangen door bewaking op afstand, maar weinig zijn in een prospectieve setting getest. In deze studie ontwikkelden onderzoekers uit de regio Eindhoven een remote early warning-scoring (REWS) en vergeleken deze in het Catharina Ziekenhuis met de conventionele modified early warning scoring (MEWS).

Er werden 103 patienten geincludeerd die een grote buikoperatie voor kanker ondergingen. Na de ingreep werd de Healthdot, een draagbare pleister van 5 bij 3 bij 1 cm met een gewicht van 13,6 g, op de linkeronderrib aangebracht, die gedurende twee weken vitale parameters verzamelde. In de analyse werden alleen parameters tijdens het ziekenhuisverblijf gebruikt.

Daarnaast werden deelnemers met routinematige steekproeven gecontroleerd, in totaal 1.909 controles. Postoperatieve verslechtering werd gezien bij 29 patienten. De sensitiviteit en specificiteit waren voor beide systemen gelijk, namelijk respectievelijk 0,20 en 0,96.

De draagbare patch detecteerde hetzelfde aantal verslechteringen als de conventionele controle. Continue monitoring op afstand heeft volgens de auteurs de potentie als hulpmiddel in de klinische besluitvorming, zeker omdat het de mobiliteit en het comfort van de patient verbetert en de werklast van het verplegend personeel vermindert.