Pembrolizumab alternatief voor cystectomie bij BCG-ongevoelige blaaskanker

Bij patiënten met hoogrisico-niet-spierinvasieve blaaskanker biedt behandeling met pembrolizumab een alternatief voor radicale cystectomie. 41% van de patiënten die het geneesmiddel ontving, heeft na drie maanden een complete respons. Na een jaar heeft bijna de helft van deze groep dat nog steeds. Dat concluderen onderzoekers op basis van de KEYNOTE-057-studie. De standaardbehandeling voor hoogrisico-niet-spierinvasieve blaaskanker is een transurethale resectie van de tumor (TURT), gevolgd door immuuntherapie bestaande uit blaasspoelingen met BCG. Ondanks deze behandeling keert de tumor bij een deel van de patiënten terug of wordt de patiënt ongevoelig voor BCG. Voor deze patiënten wordt cystectomie aanbevolen. Niet alle patiënten komen hier, vanwege hun leeftijd of gezondheidstoestand, voor in aanmerking. Daarnaast willen veel patiënten deze ingrijpende ingreep niet ondergaan. Mogelijk speelt de programmed cell death protein 1 (PD1)-pathway een rol bij het ontstaan van BCG-ongevoeligheid. In de KEYNOTE-057-studie bestuderen de onderzoekers of PD1-inhibitor pembrolizumab effectief is bij BCG-resistente niet-invasieve blaaskanker. Fase II-studie De…