Pertuzumab vermindert negatieve impact trastuzumab bij HER2+ ABC

Uit het SONABRE-register blijkt dat de progressievrije overleving bij een eerstelijnsbehandeling op basis van trastuzumab lager is bij patiënten met HER2-positieve gevorderde borstkanker die al eerder met trastuzumab zijn behandeld. Het toevoegen van pertuzumab aan de eerstelijnsbehandeling vermindert deze negatieve impact. Uit eerder onderzoek is bekend dat gebruik van trastuzumab als (neo-)adjuvante behandeling een negatief effect heeft op de progressievrije overleving (PFS).

Een analyse van gegevens uit het SOutheast Netherlands Advanced BREast cancer (SONABRE)-register van het Maastricht UMC+ ging na of dit effect kan worden teruggedraaid door pertuzumab toe te voegen. Dit register verzamelt sinds 2007 gegevens over ziekte en behandeling van patiënten met uitgezaaide borstkanker uit twaalf ziekenhuizen in Zuidoost-Nederland. De onderzoekers verdeelden de patiënten die een eerstelijnsbehandeling op basis van trastuzumab kregen in trastuzumab-naïef (n=113) en voorbehandeld met trastuzumab (n=112).

Bij vergelijking van voorbehandelde met trastuzumab-naïeve patiënten was de risicoratio op ziekteprogressie 2,07. Voor voorbehandelde patiënten die eerstelijns trastuzumab zonder pertuzumab kregen was de risicoratio 2,60, terwijl deze voor patiënten die eerstelijns trastuzumab met pertuzumab kregen 1,43 was. Het toevoegen van pertuzumab vermindert dus de negatieve impact van eerder (neo-)adjuvant gebruik van trastuzumab op de PFS.

Verder onderzoek moet uitsluitsel geven over het effect van eerder (neo-)adjuvant gebruik van pertuzumab op andere uitkomstmaten.