Pneumokokkenvaccin kan ziektelast IPD verminderen bij kankerpatiënt

Patiënten met kanker worden vaker getroffen door invasieve pneumokokkenziekte dan mensen zonder kanker. De incidentie van deze ernstige bacteriële infectie is voor bijna alle soorten kanker verhoogd en het hoogst onder patiënten met bloedkanker. Een gerichte vaccinatiestrategie kan helpen de ziektelast bij kankerpatiënten te verminderen.

Een besmetting met de pneumokokkenbacterie leidt soms tot invasieve infecties zoals longontsteking, bloedvergiftiging of hersenvliesontsteking, en kankerpatiënten hebben door hun ziekte en behandeling een verhoogd risico. De onderzoekers bestudeerden de incidentie van invasieve pneumokokkenziekte bij volwassenen met en zonder kanker die tussen 2004 en 2016 werden geregistreerd in het Nederlandse pneumokokken surveillancesysteem. Van de 7.167 patiënten met invasieve pneumokokkenziekte hadden er 1.453 kanker.

De incidentie was hoger onder patiënten met kanker en verschilde per kankersoort, met de hoogste incidentie bij multipel myeloom, non-Hodgkinlymfoom, chronische lymfatische leukemie, alvleesklierkanker, longkanker en leverkanker. De ziekte kwam het vaakst voor bij kankerpatiënten van 50 jaar en ouder. Na de invoering van het 10-valente conjugaat-pneumokokkenvaccin bij kinderen in 2011 nam de incidentie af onder kankerpatiënten van 50 jaar en ouder, zowel bij bloedkanker als bij solide tumoren.

Deze afname wijst op een indirect effect van groepsimmuniteit. De onderzoekers concluderen dat een gerichte vaccinatiestrategie voor kankerpatiënten de ziektelast kan verminderen, waarbij patiënten ouder dan 50 jaar met bepaalde soorten bloedkanker en kanker van de alvleesklier, longen en lever prioriteit zouden moeten krijgen.