Rectumcarcinoom: intensieve controles kunnen bij sommige patiënten omlaag

Een retrospectieve observationele multicenterstudie, gepubliceerd in de Lancet Oncology, onderzocht of de intensiteit van controles tijdens de watch&wait-aanpak bij rectumcarcinoom omlaag kan als een klinisch volledige respons wordt behaald en behouden. De studie, uitgevoerd bij 47 klinieken in 15 landen waaronder Nederland, omvatte 793 volwassen patiënten bij wie neoadjuvante chemotherapie tot een volledige respons had geleid, waarna zij in plaats van een operatie een intensief traject van controles ondergingen. De onderzoeksgegevens zijn afkomstig uit de internationale Watch&Wait-database en bestrijken de periode 1991 tot en met 2015, met een mediane follow-upduur van 55,2 maanden.

Via conditional survival modelling berekenden de onderzoekers de kans om nog twee jaar vrij te blijven van lokale tumorgroei bij een aanhoudende klinisch complete respons gedurende één jaar (88,1%), drie jaar (97,3%) en vijf jaar (98,6%). Voor metastasen op afstand waren die kansen respectievelijk 93,8%, 97,8% en 96,6%. Op basis van deze resultaten suggereren de onderzoekers dat het huidige intensieve controletraject van vijf jaar, bedoeld om terugkeer van het rectumcarcinoom vroeg op te sporen en een operatie met bijkomende risico's te besparen, voor patiënten met een aanhoudende klinisch complete respons na drie jaar mogelijk minder intensief hoeft te zijn.

De resultaten werden eerder gepresenteerd tijdens ASCO 2020.