Rekentool voorspelt risico op terugkeer melanoom

Onderzoekers uit Nederland en Australië hebben een model ontwikkeld waarmee het risico op terugkeer van melanoom stadium 1 kan worden voorspeld, en een online rekentool voor artsen gemaakt. Melanomen met stadium T1 (Breslowdikte 1,0 mm of minder) hebben doorgaans een goede prognose, maar een klein deel van de patiënten krijgt na behandeling een recidief. Doordat deze melanomen veel vaker voorkomen dan melanomen met een hoger stadium, overlijden er in absolute aantallen meer mensen aan een T1-melanoom dan aan een T2-, T3- of T4-melanoom.

De onderzoekers ontwikkelden drie modellen om het risico op lokale, regionale en recidieven op afstand te voorspellen, op basis van de data van bijna 26.000 Nederlandse melanoompatiënten met een melanoomdikte van maximaal 1,0 millimeter uit de PALGA-database. Zij valideerden de modellen met gegevens van bijna 3.000 Australische patiënten uit de database van het Melanoma Institute Australia. In de Cox-regressiemodellen namen zij eenvoudig beschikbare klinische en pathologische informatie op, zoals leeftijd, geslacht, tumordikte, subtype melanoom, tumorlocatie en de aanwezigheid van zweervorming, mitosen en tumorcellen in de schildwachtklier.

Deze modellen waren beter in staat patiënten met een hoog recidiefrisico te identificeren dan het huidige stageringssysteem, dat alleen het T-stadium en tumorcellen in de schildwachtklier gebruikt. Op basis van de modellen ontwikkelden de onderzoekers nomogrammen om de recidiefvrije overleving te voorspellen en maakten zij hun model beschikbaar via een website, waarop artsen de kenmerken van hun patiënt kunnen invullen om de kans op een lokaal, regionaal of recidief op afstand te berekenen.