SDM-model aangepast voor ouderen met kanker

Nederlandse onderzoekers hebben het veelgebruikte model voor gedeelde besluitvorming aangepast voor ouderen met kanker, zodat het beter is afgestemd op hun behoeften. Het aangepaste model bouwt voort op een eerder model voor shared decision making (SDM) uit 2018. In tegenstelling tot het oorspronkelijke model wordt de patiënt nu in de buitenste ring afgebeeld, wat een actievere rol in de besluitvorming aangeeft.

Tijdens consulten bepalen zorgverleners niet alleen het belang van de mening van de patiënt, maar ook diens beslissingsvermogen. Er is een belangrijke tweede stap toegevoegd: het leren kennen van de patiënt, met name qua voorkeuren, doelen en eerdere levenservaringen. Als derde stap verstrekt de zorgverlener informatie, waarbij drie vereisten gelden: de informatie wordt zo verstrekt dat oudere patiënten deze kunnen verwerken en onthouden, de informatie wordt afgestemd op de situatie van de patiënt, eventueel op basis van een geriatrisch assessment, en de zorgverlener communiceert de onzekerheid van het bestaande bewijsmateriaal.

Vervolgens ondersteunt de zorgverlener de patiënt bij het verbinden van behandelopties aan prioriteiten en doelen, en vraagt tot slot naar de behandelvoorkeuren. Het aangepaste model legt de nadruk op actieve betrokkenheid van de patiënt. Buiten de consulten zijn de acties van de patiënt tweeledig: de behandelopties overwegen en informatie inwinnen.

Voor de zorgverlener blijven twee aanvullende acties nodig: de zorg afstemmen met betrokken zorgverleners en, indien nodig, een geriatrisch onderzoek laten uitvoeren.