Simulatiemodel voorspelt lokale terugkeer levertumor na ablatie

Het computersimulatiemodel RFA Guardian voorspelt in 78% van de gevallen correct of een met radiofrequentie-ablatie behandelde levertumor leidt tot een lokaal recidief. Dat concluderen onderzoekers van het Radboudumc die betrokken zijn bij de ontwikkeling van het model. Radiofrequentie-ablatie (RFA) wordt regelmatig toegepast als curatieve behandeling voor levertumoren, waarbij de radioloog de tumor met radiogolven verhit zodat deze afsterft.

Hierbij kunnen lokale recidieven optreden. De onderzoekers bestudeerden of een computersimulatiemodel kan voorspellen of de ablatie compleet was en of er risico is op een lokaal recidief. Het model RFA Guardian is ontwikkeld door een Europese onderzoeksgroep waar ook het Radboudumc deel van uitmaakt, en simuleert de uitkomst van een RFA op basis van beelden van dynamische CT-scans van de lever.

De onderzoekers bestudeerden 27 ablaties voor primaire of secundaire levertumoren en bepaalden de overlap tussen de gesimuleerde ablatiezone en het tumorvolume, de positief voorspellende waarde (PPV), aangevuld met een visuele beoordeling. Gemiddeld werd 89% van het tumorvolume bedekt door de gesimuleerde ablatiezone (PPV 0,89). Negen tumoren werden niet volledig bedekt, waarvan vier tot een lokaal recidief leidden.

Eén tumor die tot een recidief leidde werd niet door het model ontdekt. In totaal kon de software de compleetheid van de ablatie voorspellen in 78% van de gevallen (21 van de 27), met een sensitiviteit van 80% en een specificiteit van 77%. De onderzoekers concluderen dat de simulatiesoftware een veelbelovende methode is om de volledigheid van RFA en lokale terugkeer te voorspellen.