Voorspellingen overschatten risico complicatie slokdarmkankerchirurgie

Voorspellingsmodellen hebben de neiging om het risico op een postoperatieve complicatie bij slokdarmkankerchirurgie te overschatten, terwijl chirurgen dit risico vaak juist onderschatten. Dat concluderen onderzoekers van het Amsterdam UMC. Er zijn talloze voorspellingsmodellen die preoperatief het risico inschatten op complicaties na slokdarmresectie. Deze worden in de klinische praktijk echter zelden gebruikt. Het doel van de prospectieve studie was om het klinische oordeel van chirurgen te vergelijken met de uitkomsten van deze voorspellingsmodellen. Klinisch oordeel De onderzoekers selecteerden voorspellingsmodellen voor postoperatieve complicaties na slokdarmresectie door middel van een systematisch literatuuronderzoek. Drie chirurgen gaven een klinisch oordeel. Ze vergeleken vervolgens – met behulp van de netto herclassificatieverbetering (NRI), categorievrije NRI (cfNRI) en geïntegreerde discriminatieverbetering (IDI)-indexen – het best presterende voorspellingsmodel met het oordeel van de chirurgen. In totaal werden 159 patiënten met resectabele slokdarmkanker die een slokdarmresectie ondergingen geïncludeerd. Van hen ontwikkelden 88…