Vroege mortaliteit multipel myeloom laatste 30 jaar afgenomen

De vroege mortaliteit als gevolg van multipel myeloom is de afgelopen dertig jaar in alle leeftijdsgroepen afgenomen, maar blijft hoog, vooral onder 70-plussers. Nieuwe medicijnen en behandelingen zoals autologe stamceltransplantatie hebben de overleving verbeterd. De studie gebruikte data uit de Nederlandse Kankerregistratie en includeerde alle patiënten die tussen 1989 en 2018 de diagnose kregen (n=28.328).

De patiënten werden ingedeeld in drie kalenderperioden en vijf leeftijdsgroepen. Vroege mortaliteit werd gedefinieerd als overlijden binnen 180 dagen na diagnose, ongeacht de doodsoorzaak. Daarnaast werd de relatieve overleving berekend als maat voor de extra mortaliteit door de ziekte.

In totaal overleed 18% (4.984 patiënten) binnen 180 dagen. De vroege mortaliteit nam af van 22% in 1989-1998 naar 13% in 2009-2018, in alle leeftijdsgroepen. Zij was het laagst in de jongste groep (11, 11 en 6%) en het hoogst onder 80-plussers (40, 41 en 31%).

De relatieve overleving nam toe van 27 naar 52%, met de grootste toename bij de jongste groep (36 naar 67%) en de kleinste bij de oudste groep (15 naar 26%). Een oudere leeftijd en mannelijk geslacht waren onafhankelijk geassocieerd met meer vroege mortaliteit. Bij patiënten uit 2014-2018 waren daarnaast een slechtere WHO-performancescore en diverse bloedparameters geassocieerd met vroege mortaliteit.

De onderzoekers concluderen dat de vroege mortaliteit is afgenomen, maar vooral onder 70-plussers hoog blijft.