Beeldvorming bij PMR: PET/CT vooral geschikt om diagnose uit te sluiten

Een PET/CT-scan met 18F-FDG laat bij patiënten met polymyalgia rheumatica (PMR) vaak een herkenbaar patroon van ontstekingsactiviteit zien rond schouders, heupen en onderrug. Toch blijkt uit nieuw onderzoek dat deze opnamepatronen ook vaak voorkomen bij andere inflammatoire aandoeningen. Dit beperkt de diagnostische waarde van de scan voor het vaststellen van PMR. Het onderzoek omvatte twee prospectieve cohorten: één uit Denemarken (n = 93) en één uit Nederland (n = 57). Deelnemers waren niet eerder behandeld met glucocorticoïden en ondergingen een PET/CT-scan vóór aanvang van behandeling. De FDG-opname werd beoordeeld op 34 anatomische locaties. De definitieve diagnose werd vastgesteld na 6 tot 12 maanden follow-up. FDG-verdeling bij PMR De resultaten laten zien dat patiënten met PMR vaker een bilaterale FDG-opname hadden die gelijk of hoger was dan in de lever. Van de PMR-patiënten had 91% een hogere bilaterale FDG-opname in de tubera ischiadica, 86% in de schouders, 83% in de heupen en 70% langs de lumbale wervelkolom. In de niet-PMR-groep lagen deze percentages beduidend lager: respectievelijk 41%, 45%, 52% en 30% (p < 0,05). Gelijkend…