Behandeling SARS-CoV-2 belangrijk bij reumatische auto-immuunziekten

Ambulante patiënten met systemische, reumatische auto-immuunziekten die medicamenteuze behandeling kregen bij een SARS-CoV-2-infectie, hadden een lager risico op een ernstig verloop van COVID-19 dan patiënten die geen behandeling kregen. Patiënten met deze aandoeningen die immunosuppressiva gebruiken hebben mogelijk nog steeds risico op een ernstig beloop van COVID-19, en hoewel er verschillende behandelingen beschikbaar zijn, is het effect daarvan bij deze groep nog onbekend. Onderzoekers uit Boston voerden een retrospectieve cohortstudie uit om trends over de tijd, ernstige uitkomsten en rebound van COVID-19 te onderzoeken.

Patiënten die een poliklinische behandeling kregen werden vergeleken met patiënten zonder behandeling. In totaal werden 704 volwassen patiënten geïncludeerd bij wie tussen januari en mei 2022 COVID-19 werd vastgesteld. Van hen kregen 426 patiënten (61%) poliklinische behandeling: 307 (44%) met nirmatrelvir-ritonavir, 105 (15%) met monoklonale antilichamen, 5 (1%) met molnupiravir, 3 met remdesivir en 6 met een combinatie.

Toepassing van deze therapieën nam toe over de tijd. De primaire uitkomst, een ernstig verloop gedefinieerd als ziekenhuisopname of overlijden binnen 30 dagen, kwam voor bij 9 behandelde patiënten (2,1%) en bij 49 (17,6%) van de 278 onbehandelde patiënten (gecorrigeerde odds ratio 0,12). COVID-19-rebound kwam voor bij 25 (7,9%) van de 318 patiënten die met orale medicatie werden behandeld.

Deze bevindingen benadrukken het belang van poliklinische behandeling; naar rebound is echter meer onderzoek nodig.