Beweging en medicatie werken samen tegen vermoeidheid bij axSpA

Zowel medicatie als niet-medicamenteuze behandelingen helpen vermoeidheid te verlichten bij axiale spondyloartritis (axSpA), en de combinatie geeft de beste resultaten. Dat blijkt uit een systematische review en meta-analyse van Franse onderzoekers, gepubliceerd in Rheumatology. De onderzoekers doorzochten PubMed, Cochrane en Embase naar gecontroleerde studies en cohortstudies bij patiënten die voldeden aan de ASAS 2009-criteria voor axSpA.

In totaal selecteerden zij 34 studies die vermoeidheid tussen 12 en 156 weken na aanvang van de behandeling evalueerden. Van de twaalf studies naar anti-TNF-medicatie rapporteerden elf een significante verbetering van vermoeidheid, gemeten met scores zoals FACIT en VAS. Drie van de vier studies naar anti-IL17-medicatie toonden ook een afname, waarbij secukinumab een dosisafhankelijk effect had.

JAK-remmers verminderden de vermoeidheid volgens twee studies. In de eerste 12 tot 16 weken waren er geen significante verschillen in effectiviteit tussen de DMARD's. Twaalf van de zestien studies rapporteerden een vermindering van vermoeidheid bij niet-medicamenteuze behandelingen zoals fysieke activiteit en cryotherapie.

Twee studies toonden dat het combineren van fysieke activiteit met anti-TNF-therapie een groter effect had. Enkele studies suggereerden dat mannen en patiënten met niet-radiografische axSpA meer baat hadden bij de behandelingen. De combinatie van medicatie en fysieke activiteit biedt een grotere reductie van vermoeidheid dan medicatie alleen, en dit effect blijft ook op middellange termijn bestaan, wat een meer gepersonaliseerde behandelaanpak kan ondersteunen.