Botdichtheid bij PsA vergelijkbaar met algemene populatie

De botmineraaldichtheid van patiënten met artritis psoriatica (PsA) is vergelijkbaar met die van de algemene populatie. Het gebruik van biologicals en een hogere body mass index lijken samen te hangen met een beschermend effect op de botmineraaldichtheid. Het is op dit moment onduidelijk wat de precieze associatie is tussen PsA en osteoporose, en hoe patiënten worden geselecteerd voor het testen van de botmineraaldichtheid (BMD).

Daarom onderzochten Kwok en collega's de BMD in een populatie PsA-patiënten, evenals de factoren die samenhangen met het testen op BMD en met veranderingen in BMD. Zij gebruikten een longitudinaal observationeel cohort met in totaal 1.500 PsA-patiënten, waarvan van 201 patiënten de BMD-gegevens werden geanalyseerd. De gemiddelde T-scores waren -0,30 voor de lumbale wervelkolom, -1,10 voor de femurhals en -0,45 voor de totale heup.

Van de onderzochte patiënten had 41,8% een normale BMD, 45,3% osteopenie en 12,9% osteoporose. Een hogere leeftijd, de menopauze, verhoogde acutefase-eiwitten en het gebruik van biologicals, methotrexaat en systemische glucocorticoïden verhoogden de kans op een BMD-test. Een hogere body mass index en het gebruik van biologicals hingen samen met een lagere kans op een BMD-score in de range van osteoporose.

De onderzoekers veronderstellen dat clinici bij het selecteren van patiënten voor BMD-tests gebruikmaken van risicofactoren en markers voor ziekte-ernst. Omdat geen van de gevonden co-variaten samenhing met een lagere BMD-score, suggereren zij dat clinici patiënten over-screenen voor osteopenie of osteoporose; deze hypothese moet volgens hen verder worden onderzocht.