Celadhesiemoleculen spelen rol bij interplay RA en atherosclerose

Mensen met reumatoïde artritis hebben veel hogere concentraties van bepaalde celadhesiemoleculen in hun bloed dan gezonde mensen. Dat concluderen Australische onderzoekers uit een systematische review met meta-analyse waarin zij de data van 39 eerdere studies analyseerden. Celadhesiemoleculen kunnen ontstekingen en daardoor atherosclerose bevorderen bij mensen met RA.

Deze eiwitten fungeren als transmembraanreceptoren en spelen een rol bij de binding met andere cellen of de extracellulaire matrix. In ontstekingsgebieden trekken ze leukocyten aan en houden deze vast; wanneer dit aan de binnenkant van een bloedvat gebeurt, kan dat de endotheelcellen beschadigen. Dit draagt bij aan de ophoping van vetten en andere substanties, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van atherosclerotische plaques.

In de review beoordeelden de auteurs de concentratie van moleculen zoals ICAM-1, VCAM-1, PECAM-1 en de selectinen E-selectin, L-selectin en P-selectin. Zij vonden hogere concentraties van ICAM-1, VCAM-1, PECAM-1, E-selectin en P-selectin bij patiënten met reumatoïde artritis vergeleken met gezonde controles, terwijl de concentratie L-selectin niet verhoogd was. De gestandaardiseerde gemiddelde verschillen (SMD) waren 0,81 voor ICAM-1, 1,17 voor VCAM-1, 0,82 voor PECAM-1, 0,64 voor E-selectin en 1,06 voor P-selectin, alle met p-waarden kleiner dan 0,001.

Een SMD van 0,8 of hoger geldt als een groot verschil. De resultaten wijzen op een verband tussen reumatoïde artritis en atherosclerose. De auteurs adviseren vervolgonderzoek om te bepalen of routinematig gebruik van deze biomarkers vroegtijdige opsporing van atherosclerose kan vergemakkelijken, wat belangrijk is voor het verminderen van hart- en vaatcomplicaties bij patiënten met RA.