Geen bewijs voor effect voeding op uitkomsten bij RMD’s

In de literatuur bestaat een grote heterogeniteit in de effecten van voeding op de uitkomsten bij reumatische en musculoskeletale aandoeningen (RMD's). Dat blijkt uit een systematische review. Volgens de auteurs lijkt geen enkel voedingsmiddel te leiden tot zinvolle verbeteringen in uitkomsten.

Het is op dit moment onduidelijk of veranderingen in het dieet invloed hebben op de uitkomsten bij RMD's. In 2018 ontwikkelde een taakgroep van de EULAR aanbevelingen voor leefstijlverbeteringen, gericht op zes leefstijlfactoren (voeding, beweging, gewicht, alcohol, roken en betaald werk) bij zeven aandoeningen, waaronder reumatoïde artritis, osteoartritis, axiale spondyloartritis, artritis psoriatica, systemische lupus erythematodes, systemische sclerose en jicht. Voor elke leefstijlfactor zijn systematische reviews uitgevoerd; deze publicatie rapporteert de resultaten over het effect van voeding op progressie.

De onderzoekers includeerden 24 systematische reviews en 150 originele artikelen, waarin in totaal 83 voedingsmiddelen zijn onderzocht, met name bij patiënten met osteoartritis en reumatoïde artritis. Voor osteoartritis was het bewijs voor de meeste voedingsmiddelen laag of zeer laag. Voor voedingsmiddelen met matig bewijs (visolie, chondroïtine, glucosamine, vitamine D en avocado- en sojaboonextracten) zagen zij een gering en niet klinisch relevant effect.

Ook voor reumatoïde artritis was het bewijs voor de meeste voedingsmiddelen laag of zeer laag, vooral door het kleine aantal studies en de kleine patiëntaantallen; probiotica, vitamine D en visolie/omega-3 lieten geen of geen significant effect zien. Voor de overige RMD's was het bewijs erg beperkt. Volgens de onderzoekers leidt geen enkel voedingsmiddel tot zinvolle verbeteringen in uitkomsten bij RMD's.