Geen extra kankerrisico bij JAK-remmers, wel alertheid op huidtumoren

Een grote internationale studie bood nieuw inzicht in de veiligheid van JAK-remmers bij patienten met reumatoide artritis (RA). De onderzoekers analyseerden gegevens uit 13 reumaregisters en vergeleken het kankerrisico bij mensen die startten met een JAK-remmer, een TNF-remmer (TNFi) of een ander type biologische DMARD (OMA), in ruim 53.000 behandelingen bij meer dan 33.000 patienten. De belangrijkste bevinding was dat JAK-remmers niet gepaard gaan met een significant hoger kankerrisico dan TNFi of OMA, zowel voor niet-melanoomhuidkanker als voor andere kankers.

De incidentie van niet-melanoomhuidkanker lag op 2,2 per 1000 patientjaren bij TNFi, 2,9 bij JAK-remmers en 3,1 bij OMA, zonder significante verschillen. Ook bij oudere patienten met cardiovasculaire risicofactoren bleef het risico vergelijkbaar, met respectievelijk 3,2, 4,2 en 4,1 per 1000 patientjaren. Een aparte Zweedse analyse naar keratinocytkanker liet wel een verhoogd risico zien bij JAK-remmers, met een hazard ratio van 1,72 vergeleken met TNFi voor een eerste tumor en 2,76 voor een tweede tumor bij patienten met eerder doorgemaakte huidkanker.

Ten slotte hadden RA-patienten op JAK-remmers die ook GLP-1-receptoragonisten gebruikten significant minder acute coronaire syndromen en diepe veneuze trombose, en een lagere totale incidentie van cardiovasculaire events. Verdere bevestiging van deze bevindingen is nodig.