Grotere kans op dactylitis met early-onset PsO bij PsA

Uit een cross-sectionele analyse van een cohort patiënten met artritis psoriatica (PsA) blijkt dat early-onset psoriasis geassocieerd is met een grotere kans op dactylitis en gebruik van IL-17-remmers, terwijl patiënten met late-onset psoriasis een trend laten zien naar een hogere score op comorbiditeitsindexen. Bij psoriasis zijn twee patronen te onderscheiden: early-onset psoriasis (EOP, bij patiënten tussen 0 en 40 jaar) en late-onset psoriasis (LOP, bij patiënten ouder dan 40 jaar). Italiaanse onderzoekers evalueerden verschillen in klinische kenmerken en comorbiditeitsindexen bij PsA-patiënten, gestratificeerd naar EOP en LOP.

Zij includeerden 160 PsA-patiënten, 84 in de EOP-groep en 76 in de LOP-groep. Het enige klinische PsA-kenmerk dat statistisch significant verschilde was dactylitis: 45,2% in de EOP-groep versus 7,9% in de LOP-groep (p<0,001). Ook de behandeling verschilde: patiënten met EOP ontvingen vaker IL-17-remmers (26,8 versus 13,5%; p=0,039), terwijl de LOP-groep vaker NSAIDs (29,7 versus 12,2%; p=0,016) en csDMARDs (21,6 versus 7,3%; p<0,01) kreeg.

De comorbiditeitsindexen (Rheumatic Disease Comorbidity Index en Charlson Comorbidity Index) waren hoger in de LOP-groep, maar dit kon niet worden bevestigd na correctie voor leeftijd en geslacht. De onderzoekers concluderen dat er verschillen zijn tussen PsA-patiënten die samenhangen met de leeftijd waarop zij psoriasis ontwikkelen, namelijk dactylitis en gebruik van IL-17-remmers bij EOP, al zijn grotere studies nodig om deze voorlopige resultaten te bevestigen.