Hogere PsA-ziektelast bij vrouwen dan bij mannen, ook na behandeling

Vrouwen met artritis psoriatica hebben een hogere ziekteactiviteit, meer pijn en een lagere functionele status dan mannen met artritis psoriatica, en komen deze nadelen na behandeling niet meer te boven. Dat blijkt uit Nederlands onderzoek. Artritis psoriatica (PsA) komt ongeveer even vaak voor bij vrouwen als bij mannen, maar vrouwen ervaren een hogere ziektelast, met vaker polyartritis, meer gevoelige gewrichten en meer functionele invaliditeit.

De onderzoekers evalueerden de geslachtsgerelateerde verschillen in een cohort van nieuw-gediagnosticeerde PsA-patiënten en analyseerden de ontwikkeling gedurende één jaar follow-up. Zij includeerden 273 mannen en 294 vrouwen met nieuw-gediagnosticeerde PsA uit de Dutch south-west Early Psoriatic Arthritis Registry (DEPAR) en bepaalden de impact, functionele status en ziekteactiviteit. Er was geen verschil in leeftijd bij diagnose, maar vrouwen rapporteerden een significant langere symptoomduur voorafgaand aan de diagnose (11 versus 7,4 maanden) en een hoger aantal gevoelige gewrichten (4 versus 2).

Hoewel het percentage patiënten met minimale ziekteactiviteit (MDA) bij beide toenam, werd na één jaar vaker MDA gezien bij mannen dan bij vrouwen (58,1 versus 35,7%). Ondanks verbeteringen hadden vrouwen vaker pijn en een lagere Health Assessment Questionnaire (HAQ)-score. De behandelstrategieën waren initieel vergelijkbaar en methotrexaat werd het vaakst gebruikt, maar de behandeling met methotrexaat duurde bij vrouwen korter (196 versus 306 dagen) en vrouwen startten later met een biological DMARD.

De onderzoekers concluderen dat symptomen, ziektepresentatie en behandelstrategieën bij vroege PsA verschillen tussen mannen en vrouwen, en pleiten voor een seksespecifieke aanpassing van behandeling en evaluatie.