JSpADA-score betrouwbaar bij kinderen met ERA en juveniele PsA

De Juvenile Spondyloarthritis Disease Activity Index (JSpADA) is een valide en bruikbaar instrument om ziekteactiviteit te meten bij kinderen met enthesitis-gerelateerde artritis (ERA) en juveniele psoriasisartritis (jPsA). Dat blijkt uit een post-hocanalyse van de internationale fase 3-studie JUNIPERA. De analyse includeerde 86 kinderen van 2 tot 18 jaar met ERA (n = 52) of jPsA (n = 34).

Alle deelnemers hadden actieve ziekte en kregen in de eerste 12 weken open-label behandeling met secukinumab. Daarna werden zij gerandomiseerd naar doorbehandeling of placebo tot week 52 of tot een ziekte-opvlamming. Tijdens alle studiebezoeken werd de JSpADA-score berekend aan de hand van acht klinische componenten, waaronder het aantal gewrichten met actieve ontsteking, enthesitis, pijn, ontstekingswaarden en ochtendstijfheid.

De resultaten tonen dat JSpADA goed samenhangt met andere ziektescores; de Spearman-correlaties met JADAS-10, cJADAS-10 en de artsbeoordeling (PGA) waren respectievelijk 0,72, 0,68 en 0,62. De score kon bovendien goed onderscheid maken tussen actieve en inactieve ziekte: na 12 weken was de gemiddelde JSpADA-score bij actieve ziekte 1,8 (SD 1,3) en bij inactieve ziekte 0,5 (SD 0,8; P kleiner dan 0,001). Ook bleek de score gevoelig voor verandering: patiënten met verbetering tussen week 12 en 52 lieten een gemiddelde daling van -0,8 zien, terwijl patiënten met verslechtering een stijging van +0,4 hadden.

De gestandaardiseerde responsmean tussen baseline en week 12 bedroeg -1,5. De auteurs concluderen dat de JSpADA betrouwbaar, gevoelig en praktisch toepasbaar is.