Mannen met ILD bij systemische sclerose hebben slechtere prognose

Een studie naar genderverschillen bij interstitiële longziekte veroorzaakt door systemische sclerose (SSc-ILD) laat zien dat mannelijke patiënten een slechtere prognose hebben en dat er geslachtsspecifieke voorspellers zijn voor klinische uitkomsten. Wanneer interstitiële longziekte ontstaat bij systemische sclerose, nemen morbiditeit en mortaliteit substantieel toe. Een recent onderzoek bestudeerde retrospectief de invloed van geslacht op het beloop van SSc-ILD.

Hiervoor gebruikten de onderzoekers data uit het EUSTAR-cohort, een groot internationaal netwerk gericht op onderzoek naar sclerodermie. Uit dit cohort selecteerden zij 1.136 mannen en 5.253 vrouwen met sclerodermie, radiologisch bevestigde interstitiële longziekte en een beschikbare FVC als percentage van voorspeld. De mannen in het cohort bleken significant jonger dan de vrouwen, maar hadden een kortere ziekteduur, vaker een verhoogd CRP en vaker diffuse cutane afwijkingen.

De eenjaarsmortaliteit was hoger bij mannen dan bij vrouwen, namelijk 5,1% versus 2,5%. De onderzoekers bestudeerden verschillende parameters in twee afzonderlijke cohorten. In cohort 1 (1.655 vrouwen en 390 mannen) hadden meer mannen stabiele interstitiële longziekte dan vrouwen (74,4% versus 69,4%) en waren bij mannen de ziekteduur en de FVC geassocieerd met een snellere ziekteprogressie.

In cohort 2 (849 vrouwen en 209 mannen) had een groter percentage vrouwen perioden met snelle ziekteprogressie dan mannen (11,7% versus 7,7%). Over het geheel genomen bedroeg het algemene sterftepercentage 30,9% bij mannen en 20,9% bij vrouwen. Een survivalanalyse liet zien dat het mannelijk geslacht een voorspeller was voor mortaliteit bij SSc-ILD.

De onderzoekers concluderen dat mannelijke patiënten met SSc-ILD slechter af lijken, en dat dit inzicht van waarde is bij de behandeling en begeleiding van deze patiënten.