Methotrexaat schaadt sperma niet

De ontstekingsremmer methotrexaat (MTX) lijkt veilig voor mannen met een kinderwens en beschadigt de spermacellen niet. Dat concluderen onderzoekers van het Erasmus MC in de iFAME-MTX-studie. Tot nu toe kregen mannen met auto-immuunziekten zoals reuma of psoriasis vaak te horen dat zij geen MTX konden gebruiken bij een kinderwens, terwijl het wetenschappelijke bewijs voor een negatief effect op spermatozoa controversieel is.

De onderzoekers bestudeerden spermamonsters van twintig mannen in de vruchtbare leeftijd die recent de diagnose reuma hadden gekregen, voorafgaand aan de start met MTX en na dertien weken MTX. Zij richtten zich op verschillende markers van mannelijke vruchtbaarheid, waaronder spermaparameters en de sperma-DNA-fragmentatie-index (sDFI). Het middel bleek het zaad niet te beschadigen: de spermaparameters voor en na blootstelling aan MTX verschilden niet statistisch significant.

Ook vergeleken met gezonde controles waren de conventionele spermaparameters en de sDFI van MTX-gebruikers niet statistisch significant verschillend. In de spermacellen zelf vonden de onderzoekers geen sporen van MTX en in het vocht van het sperma lage concentraties. Die hoeveelheden zijn echter zo klein dat de onderzoekers niet verwachten dat ze voor problemen kunnen zorgen.

Volgens de auteurs kan MTX daarom veilig worden gestart of voortgezet bij mannen die de wens hebben om vader te worden.