Patiëntgerichte drempelwaarden voor ASAS HI in gerandomiseerde studie

Drempelwaarden van de ASAS Health Index (ASAS HI) voor verbetering en gezondheidsstatus tonen een goede onderscheidende waarde binnen de setting van een gerandomiseerde trial bij patiënten met actieve axiale spondyloartritis (axSpA). De ASAS HI wordt gebruikt om de impact van axSpA op de gezondheid van patiënten te meten, en deze studie had als doel de discriminatie en effectiviteit van specifieke drempelwaarden voor verbetering en gezondheidsstatus te beoordelen. Voor de studie werd gebruikgemaakt van data van 160 patiënten uit de TICOSPA-studie, een strikt gecontroleerde treat-to-target-trial.

Diverse drempelwaarden werden geëvalueerd op basis van hun vermogen om veranderingen in relevante uitkomstmaten en externe criteria te onderscheiden, waarbij de analyses werden uitgevoerd met t-tests voor gemiddelde waarden en oddsratio's voor responspercentages, en ontbrekende gegevens werden behandeld via non-responder-imputatie. Uit de analyses bleek dat een absolute verandering in de ASAS HI van minstens 2,0, 2,5 of 3,0 punten de beste onderscheidende waarde vertoonde tussen de behandelingsarmen, gevolgd door een verbetering van 20%. De oddsratio's voor absolute veranderingen varieerden van 1,27 tot 1,75, terwijl relatieve verbeteringen oddsratio's tussen 1,0 en 1,64 lieten zien.

Patiënten met een verbetering van minstens 30% of 3,0 punten toonden een grotere vermindering in globale gezondheid en ziekteactiviteit en bereikten vaker remissie. Bovendien hadden patiënten met een ASAS HI van 5,0 of lager een grotere kans op ASAS-partiële remissie en op inactieve of lage ziekteactiviteit na 48 weken. De drempelwaarden presteren goed in een gerandomiseerde context.