Test van ADA in gewrichtsvloeistof herkent tuberculeuze artritis

Een systematische review en meta-analyse evalueerde of het meten van de adenosine deaminase-activiteit in gewrichtsvloeistof geschikt is voor de vroege diagnose van tuberculeuze artritis. Adenosine deaminase is een enzym dat een cruciale rol speelt in het purinemetabolisme; een verhoogde activiteit in lichaamsvloeistoffen kan wijzen op bepaalde ziekten, waaronder tuberculose. De onderzoekers evalueerden de adenosine deaminase-activiteit in gewrichtsvloeistof in zeven onafhankelijke studies met in totaal 305 deelnemers.

Zij beoordeelden ook de kwaliteit van de studies en classificeerden drie onderzoeken met 148 deelnemers als hoogwaardig en vier studies met 157 deelnemers als laagwaardig. Uit de meta-analyse bleek dat de gepoolde gevoeligheid van de test 94% was en de gepoolde specificiteit 88%. Dit betekent dat de test zeer nauwkeurig is in het identificeren van patiënten met tuberculeuze artritis, met een kleine kans op vals-negatieve en vals-positieve resultaten.

De diagnostische odds ratio was 67,1, een maat voor de effectiviteit van de test, waarbij een hogere waarde duidt op een beter onderscheidend vermogen. De oppervlakte onder de ROC-curve was 0,96, wat wijst op een zeer goede diagnostische nauwkeurigheid. De onderzoekers concluderen dat het meten van de adenosine deaminase-activiteit in synoviaal vocht een goede biomarker is voor de vroege diagnose van tuberculeuze artritis en een waardevol diagnostisch hulpmiddel kan zijn in de klinische praktijk.