Upadacitinib effectief bij moeilijk te behandelen atopische dermatitis

Een Nederlandse real world-studie bevestigt dat upadacitinib, de eerste selectieve JAK-1-remmer die is geregistreerd voor de behandeling van matige tot ernstige atopische dermatitis, effectief is bij een groep moeilijk te behandelen patiënten. Hoewel de werkzaamheid en veiligheid al waren aangetoond in klinische studies, waren er tot op heden weinig gegevens over het gebruik bij patiënten die eerder andere immunosuppressiva en gerichte therapieën hadden geprobeerd. In de prospectieve studie werden tussen augustus 2021 en september 2022 48 patiënten behandeld met upadacitinib.

Bij de meerderheid (39 patiënten; 81%) werkten andere gerichte therapieën, waaronder andere JAK-remmers en biologicals, onvoldoende. Bij de laatste follow-up, na een mediane duur van 46,5 weken, gebruikten 34 patiënten (71%) nog steeds upadacitinib. Het gebruik resulteerde in een aanzienlijke verbetering van de ziekte-ernst gedurende een mediane follow-up van 37,5 weken.

De gemiddelde Investigator's Global Assessment-score daalde van 3 bij aanvang naar 1,5 bij de laatste beoordeling, en de gemiddelde Numerical Rating Scale for Itch daalde van 7 naar 2,25. De patiënten meldden in totaal 48 bijwerkingen, die over het algemeen goed te verdragen waren. De meest gemelde bijwerkingen waren acne (25%), gevolgd door misselijkheid (13%) en luchtweginfecties (10%).

Slechts drie patiënten stopten met de behandeling vanwege bijwerkingen.