Alles over één aandoening
Elf dossiers die nieuws, richtlijnen en veelgestelde vragen bij elkaar brengen.
Wat is de ASDAS-score? Onderdelen en afkapwaarden
De ASDAS-score (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score) is een gevalideerde maat voor de ziekteactiviteit bij axiale spondyloartritis, ontwikkeld door de internationale ASAS-groep.
De score bundelt vier door de patient gerapporteerde klachten (rugpijn, duur van de ochtendstijfheid, algeheel oordeel over de ziekteactiviteit en perifere pijn of zwelling) met de CRP-waarde uit het bloed. Juist die ontstekingsmarker maakt de ASDAS betrouwbaarder dan de puur subjectieve BASDAI. Een uitkomst onder 1,3 staat voor inactieve ziekte, boven 3,5 voor zeer hoge activiteit. In de behandelrichtlijnen geldt inactieve ziekte, of op zijn minst lage ziekteactiviteit, als het behandeldoel. Dit artikel bespreekt de vijf onderdelen, het verschil tussen ASDAS-CRP en ASDAS-ESR, de vier ziekteactiviteitsstaten en de drempels voor een klinisch relevante verbetering.
- De ASDAS-score is het voorkeursinstrument om de ziekteactiviteit bij axiale spondyloartritis te meten, zowel bij de radiografische als de niet-radiografische vorm.
- Hij combineert vier door de patient gerapporteerde klachten (rugpijn, duur van de ochtendstijfheid, algeheel oordeel en perifere pijn of zwelling) met de CRP uit het bloed, en is daardoor betrouwbaarder dan de puur subjectieve BASDAI.
- Er zijn twee varianten: de ASDAS-CRP heeft de voorkeur, de ASDAS-ESR (met bezinking) is de terugvaloptie wanneer geen CRP beschikbaar is.
- De afkapwaarden verdelen de ziekte in vier staten: onder 1,3 inactief, 1,3 tot 2,1 lage activiteit, 2,1 tot 3,5 hoge activiteit en boven 3,5 zeer hoge activiteit.
- Voor het behandeleffect gelden twee drempels: een afname van 1,1 punt is een klinisch belangrijke verbetering, 2,0 punt een grote verbetering. Behandeldoel is inactieve ziekte, of minimaal lage ziekteactiviteit.
- Machado P, Landewe R, Lie E, et al. Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS): defining cut-off values for disease activity states and improvement scores. Ann Rheum Dis. 2011;70(1):47-53.
- ASAS. ASDAS-calculator en instrumenten voor axiale spondyloartritis.
- Machado PM, Landewe R, van der Heijde D. Calculating the ASDAS if the conventional CRP level is below the limit of detection or if high-sensitivity CRP is used (DESIR cohort). Arthritis Rheumatol. 2015.
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen ASDAS en BASDAI?
De BASDAI berust volledig op de klachten van de patient. De ASDAS voegt daar de CRP aan toe, een objectieve ontstekingsmarker in het bloed, en maakt daardoor betrouwbaarder onderscheid tussen actieve en rustige ziekte.
Welke ASDAS-waarde is goed?
Een waarde onder 1,3 staat voor inactieve ziekte en is het behandeldoel. Een waarde tussen 1,3 en 2,1 geldt als lage ziekteactiviteit.
Moet ik de ASDAS met de hand berekenen?
Nee. De onderdelen worden gewogen opgeteld met een formule; gebruik de officiele ASDAS-calculator van ASAS of de berekening in uw EPD.
Wat doe je als de CRP onder de detectiegrens ligt?
Dan gebruik je een vaste waarde van 2 mg/L in de berekening, zodat de score bruikbaar blijft.
Lees het volledige artikel
Meld u gratis aan om verder te lezen en toegang te krijgen tot alle artikelen, nascholing en accreditatie op mediamed.
Gratis aanmeldenIk heb al een Mediamed account · InloggenLees ook
Geaccrediteerde e-learning: de bronchiëctasiepatiënt in de praktijk
1 min. leestijd
Over deze e-learning Wat zijn de nieuwste aanbevelingen in de diagnostiek en behandeling van bronchiëctasieën? Longartsen dr. Josje Altenburg (Amsterd ...
Complexe type 2-inflammatie bij astma eenvoudig uitgelegd
4 min. leestijd
Astma is een veelvoorkomende, heterogene chronische longziekte met een complexe pathofysiologie, waarbij bij de meeste patiënten sprake is van type 2- ...