ASCO 2021: Meer ziektevrije overleving met atezolizumab en adjuvante chemo bij NSCLC

Adjuvante atezolizumab bij gereseceerd stadium II-IIIa NSCLC geeft significant meer voordeel op de ziektevrije overleving dan ondersteunende zorg na adjuvante chemotherapie. Dat blijkt uit de eerste resultaten van de IMpower010-studie, gepresenteerd door Heather Wakelee van Stanford op het virtuele ASCO 2021-congres. Patiënten die 4 tot 12 weken voorafgaand aan deelname chirurgische resectie hadden ondergaan van hun longtumor in stadium Ib-IIIa werden 1:1 gerandomiseerd naar standaard ondersteunende zorg (best supportive care) of adjuvante behandeling met 1200 mg atezolizumab elke 3 weken; in totaal 1005 patiënten.

Bij een mediane follow-upduur van 32,3 maanden gaf atezolizumab een significant langere ziektevrije overleving dan best supportive care bij patiënten met stadium II-IIIa NSCLC en PD-L1-expressie van 1% of meer, namelijk een niet-bereikte ziekteprogressie versus 35,3 maanden. Over de gehele onderzoekspopulatie zag men eenzelfde trend, met een ziektevrije overleving van 42,3 versus 35,3 maanden, maar dit resultaat bereikte geen statistische significantie. In totaal moest 18,2% van de patiënten met atezolizumab de adjuvante behandeling staken wegens bijwerkingen.

Wakelee concludeert dat de IMpower010-studie het primaire eindpunt heeft behaald en dat er duidelijke aanwijzingen zijn voor een toegevoegde waarde van adjuvante atezolizumab bij een subgroep patiënten met NSCLC, al is verder en langer onderzoek nodig.