ATS 2020: Dagelijks doxycycline: geen reductie van exacerbatiefrequentie

Een jaar lang dagelijks doxycycline bij patiënten met matig tot ernstig COPD reduceert de totale exacerbatiefrequentie niet. Wel was er een variatie in de respons op doxycycline, die afhankelijk bleek te zijn van de baseline eosinofielenwaarden in het bloed. Mogelijk heeft doxycyline dus alleen een rol bij de behandeling van patiënten met lage eosinofielenwaarden. Azitromycine is bewezen effectief in het verlagen van de exacerbatiefrequentie bij COPD-patiënten, maar alternatieven worden gezocht voor gevallen waarbij azitromycine gecontraïndiceerd is. Doxycycline wordt in de Britse dagelijkse praktijk al regelmatig voorgeschreven als onderhoudsantibioticum bij frequent exacerberende COPD-patiënten. In deze studie includeerden Britse onderzoekers 222 COPD-patiënten, met COPD in GOLD-stadia 2 (55%), 3 (37%) en 4 (18%), en een gemiddelde FEV1 (SD) van 1,35l (0,53) in een gerandomiseerde gecontroleerde trial. In totaal ontvingen 110 patiënten een jaarlang dagelijks doxycycline 100 mg, en 112 patiënten een placebo. Exarcerbatie-frequentie Doxycycline reduceerde de exacerbatiefrequentie (gedefinieerd op basis van symptomen) niet, met een relatief risico…