ATS 2021: Behoefte aan meer biomarkers voor acute COPD-exacerbaties

Er is toenemend behoefte om het risico op acute COPD-exacerbaties te kunnen voorspellen. Don Sin (Vancouver, Canada) presenteerde op het virtuele ATS-congres 2021 een overzicht van de biomarkers men veelal gebruikt en die men in de toekomst naar verwachting zal ontwikkelen. Sin begon zijn presentatie door nog eens uiteen te zetten welke factoren erkend worden als veroorzakers van acute COPD-exacerbaties (AECOPD). AECOPD blijkt een heterogene stoornis, waarbij longembolieën, hartfalen, bacteriële en virale infecties verantwoordelijk zijn voor respectievelijk 5-10%, 10-30%, 33% en 33% van de gevallen. Hiernaast is naar schatting 25% van de AECOPD van onbekende, non-inflammatoire, oorzaak. Actuele biomarkers voor voorspellen AECOPD De meest bestudeerde biomarker voor het voorspellen van een AECOPD is het CRP-gehalte, hiernaast wordt NT-pro-BNP ook geregeld ingezet voor dit doel. Meten van deze waarden tijdens opname wegens AECOPD kunnen helpend zijn, maar de sensitiviteit van deze metingen is relatief laag (54% en 39%), bij overigens goede specificiteit (90% voor beide biomarkers). Het bepalen van de d-dimeer is weliswaar niet sensitief om een AECOPD te voorspellen (11%)…