ATS 2023: Cytologie nauwkeuriger dan histologie voor bepalen PD-L1 expressie

Tajarernmuang presenteerde op het ATS-congres 2023 in Washington een systematisch literatuuronderzoek met meta-analyse waarin cytologische en histologische bepalingen van PD-L1-expressie bij patiënten met NSCLC werden vergeleken. De onderzoekers includeerden 26 artikelen met in totaal 1064 gepaarde histologische en cytologische monsters, waarbij 22C3 de meest voorkomende antilichaamkloon bleek. Bij een afkapwaarde van 1% of meer bedroegen de gepoolde sensitiviteit en specificiteit van cytologische monsters vergeleken met histologische monsters respectievelijk 0,84 en 0,88; bij een afkapwaarde van 50% of meer waren deze respectievelijk 0,77 en 0,94.

In de dagelijkse praktijk krijgt ongeveer 30 tot 40% van de patiënten een PD-L1-bepaling via cytologisch materiaal, terwijl de belangrijkste klinische studies naar immunotherapie histologische monsters gebruikten. Tajarernmuang concludeert dat cytologie een nauwkeuriger medium lijkt voor het bepalen van de PD-L1-expressie dan histologie, bij zowel de afkapwaarde van 1% als 50%, en is van mening dat klinische studies naar immunotherapie de PD-L1-expressie zouden moeten bepalen in cytologische in plaats van histologische monsters, omdat deze beter overeenkomen met de monsters die in de dagelijkse praktijk worden gebruikt.