ATS 2023: Mucuspluggen geassocieerd met hogere mortaliteit bij COPD

Onderzoek gepresenteerd op het ATS-congres 2023 in Washington, gelijktijdig gepubliceerd in JAMA, toont aan dat de aanwezigheid van mucuspluggen in de kleine luchtwegen bij COPD-patiënten is geassocieerd met een hogere mortaliteit. Voor deze studie van Diaz en collega's was nog onbekend wat de gevolgen waren van mucuspluggen in middelgrote en grote luchtwegen. De onderzoekers gebruikten prospectief verzamelde data uit een groot Amerikaans dataregister en includeerden 4363 COPD-patiënten met een mediane leeftijd van 63 jaar, van wie 44% vrouw was.

Op CT-scans had 59,3% geen mucuspluggen, 21,8% mucuspluggen in één tot twee longsegmenten en 18,9% in drie of meer longsegmenten. Gedurende een mediane follow-up van 9,5 jaar overleden 1769 patiënten (40,6%). De mortaliteit bedroeg 34,0% bij patiënten zonder mucuspluggen, 46,7% bij patiënten met pluggen in één tot twee segmenten en 54,1% bij patiënten met pluggen in drie of meer segmenten.

Mucuspluggen in één tot twee segmenten waren geassocieerd met een hazard ratio van 1,15 voor mortaliteit ten opzichte van geen pluggen, en pluggen in drie of meer segmenten met een hazard ratio van 1,24. De onderzoekers concluderen dat voor het eerst is aangetoond dat COPD-patiënten met mucuspluggen in middelgrote en grote luchtwegen een hoger overlijdensrisico hebben dan COPD-patiënten zonder zichtbare mucuspluggen op de CT-scan.