ATS 2021: Chronische bronchitis: nieuwe patiënten hebben het meeste longfunctieverval

Het longfunctieverval over tijd verloopt sneller wanneer chronische bronchitis al minimaal vijf jaar bestaat of juist nieuw is ontwikkeld, onafhankelijk van rookgedrag. Victor Kim presenteerde deze bevindingen uit een analyse van het COPDGene-cohort op het virtuele ATS-congres 2021. Chronische bronchitis is geassocieerd met longfunctieverval, maar is niet noodzakelijk chronisch: het kan spontaan herstellen of opnieuw ontstaan.

De onderzoekers analyseerden data van 1869 huidige of voormalige rokers met en zonder COPD uit het longitudinale COPDGene-cohort, met spirometriegegevens op baseline en na vijf en tien jaar, en verdeelden hen in vier groepen: geen chronische bronchitis, herstelde chronische bronchitis, nieuwe chronische bronchitis, en persisterende chronische bronchitis. De jaarlijkse afname van FEV1 over 10 jaar verschilde niet tussen patiënten zonder chronische bronchitis en patiënten met herstelde chronische bronchitis. Patiënten met persisterende chronische bronchitis na 5 jaar (n=117) en patiënten met nieuw ontstane chronische bronchitis na 5 jaar (n=129) hadden een significant snellere afname in longfunctie, met een significant grotere afname van 12,53 ml per jaar bij nieuwe patiënten (p<0,0001) en 9,73 ml per jaar bij persisterende patiënten (p=0,014).

Kim concludeert dat patiënten bij wie de chronische bronchitis herstelt niet slechter af zijn qua longfunctieverval dan patiënten die nooit chronische bronchitis hadden, terwijl patiënten met nieuwe chronische bronchitis het meeste longfunctieverval hebben, wat volgens de onderzoekers pleit voor een op chronische bronchitis gerichte aanpak binnen het COPD-beleid.