ERS 2020: Hoger overlijdensrisico door COVID-19 bij longkanker

Gegevens van de Thoracic Cancers International COVID-19 Collaboration (TERAVOLT) wijzen erop dat patiënten met een thoracale maligniteit een toegenomen risico hebben om aan COVID-19 te overlijden, met name patiënten ouder dan 65 jaar met comorbiditeit, vooral wanneer zij chemotherapie krijgen. Patiënten met kanker hebben een verhoogd risico op SARS-CoV-2-gerelateerde complicaties en overlijden; in grote studies ligt de all-cause mortaliteit bij deze patiëntencategorie op 13-28%, veel hoger dan het algemene overlijdensrisico door COVID-19 van 1,8-7,2%. TERAVOLT is een internationale longitudinale studie van opeenvolgende patiënten met een thoracale maligniteit en een COVID-19-infectie.

Tijdens het congres werden gegevens van 400 patiënten uit 29 centra gepresenteerd, met een mediane leeftijd van 65 jaar, 66% man en 72% huidige of voormalige rokers; de meest voorkomende comorbiditeiten waren hypertensie (53%) en COPD (31,2%). Na een mediane follow-up van 33 dagen bleken een hogere leeftijd, een slechte ECOG-performancestatus en de aanwezigheid van comorbiditeit op baseline significant samen te hangen met mortaliteit. Dit verband werd niet gevonden voor steroïdgebruik voorafgaand aan de COVID-19-diagnose of voor het gebruik van anticoagulantia.

Een eerdere behandeling met alleen chemotherapie of de combinatie van chemotherapie met immuun-checkpointremmers ging gepaard met een toegenomen overlijdensrisico, terwijl dit verband niet werd gevonden bij gebruik van alleen immunotherapie of tyrosinekinaseremmers.