Sociodemografie van nooit-rokers met longkanker

Longkanker bij mensen die nooit hebben gerookt (LCINS) neemt duidelijk toe. Vooral vrouwen, mensen jonger dan 50 of ouder dan 80 jaar, en personen van zwarte of Spaanstalige afkomst hebben een verhoogde kans op LCINS. Vrouwen van Spaanstalige afkomst lopen een zeer hoog risico.

Longkanker bij mensen die nooit rookten, ook wel LCINS genoemd als acronym van Lung Cancer in Individuals who Never Smoked, is een aparte vorm van longkanker die niet goed wordt meegenomen in de huidige screeningsrichtlijnen, omdat deze voornamelijk gebaseerd zijn op rookgeschiedenis. Nu roken in de algemene bevolking verder afneemt dankzij succesvolle antirookcampagnes, neemt de groep met LCINS proportioneel toe. Het is niet duidelijk welke demografische subgroepen disproportioneel vaak kampen met LCINS.

Retrospectief dossieronderzoek

Daarom brachten onderzoekers met behulp van een retrospectief onderzoek van ruim 5000 patiëntendossiers de belangrijkste geslachts- en etniciteit-trends bij longkanker bij nooit-rokers in kaart. Met regressie-analyses beoordeelden zij trends van het aandeel nieuwe LCINS-diagnoses ten opzichte van alle NSCLC-diagnoses en de associaties met nooit-roken, geslacht, leeftijd en ras/etniciteit.

Risicofactoren voor LCINS geïdentificeerd

LCINS kwam voor bij 715 gevallen (13,9%). Het aandeel steeg van 12,3% in 2005 naar 18,0% in 2024, een jaarlijkse procentuele verandering van 1,53% (p=0,021). Vrouwen hadden ruim tweemaal zoveel kans op LCINS als mannen (OR 2,48, p<0,001). Ook leeftijd <50 jaar (OR 2,41, p<0,001) en >80 jaar (OR 2,12, p<0,001), zwart ras (OR 1,24, p=0,040) en Spaanstalige etniciteit (OR 1,69, p<0,001) waren onafhankelijk geassocieerd met LCINS. Bij vrouwen nam het aandeel LCINS eveneens toe, met de sterkste stijging bij Spaanstalige vrouwen (jaarlijkse procentuele toename 2,36%, p=0,019).

De onderzoekers concluderen dat longkanker bij nooit-rokers toeneemt met de tijd en dat er evidente man-vrouw en etniciteitverschillen zijn die het risico hierop bepalen. Zij benadrukken de noodzaak voor verder onderzoek naar longkankerscreening die naast rookgedrag ook andere risicofactoren meeneemt.