ERS 2020 video: Veel astmapatiënten onder behandeling in eerste lijn functioneren slecht

De meerderheid van de astmapatiënten die onder behandeling zijn in de eerste lijn, blijkt een lage fysieke capaciteit en/of fysieke activiteit te hebben, wat erop wijst dat veel van deze patiënten slecht lichamelijk functioneren. Bij de medicamenteuze behandeling in de huisartsenpraktijk staat preventie van longfunctie-achteruitgang centraal, maar het lichamelijke functioneren van patiënten, zoals fysieke capaciteit (can do) en fysieke activiteit (do do), correleert matig met de longfunctie. In deze studie is bij astmapatiënten het concept van can do, do do onderzocht om de verdeling over de PC-PA-kwadranten vast te stellen en te evalueren of er verschillen bestaan in klinische kenmerken tussen de kwadranten.

De gegevens van 479 volwassen patiënten met bevestigde astma die voor het eerst naar de polikliniek Longziekten waren verwezen, zijn geïnventariseerd; 57% was vrouw, de gemiddelde leeftijd was 50 jaar en de gemiddelde FEV1 was 87% van voorspeld. De fysieke capaciteit werd vastgesteld met de 6-minutenloopafstand (6MWD), waarbij een lage capaciteit werd gedefinieerd als een 6MWD onder 70% van voorspeld; de fysieke activiteit werd vastgesteld met accelerometrie, waarbij een lage activiteit werd gedefinieerd als minder dan 7000 stappen per dag. De verdeling was: 30% lage capaciteit en activiteit (can't do, don't do), 23% gepreserveerde capaciteit met lage activiteit (can do, don't do), 19% lage capaciteit met gepreserveerde activiteit (can't do, do do), en 29% gepreserveerde capaciteit en activiteit (can do, do do).

De gemiddelde 6MWD was 527 meter (82% van voorspeld) en patiënten liepen gemiddeld 7418 stappen per dag. Deze resultaten rechtvaardigen volgens de onderzoekers nader onderzoek naar niet-medicamenteuze interventies.