ATS 2023: FRI toont verschil luchtwegdepositie tussen triple-therapieën bij COPD

Marshall en collega's van AstraZeneca, FLUIDDA en het Royal Brompton Hospital in Londen presenteerden op het ATS-congres 2023 in Washington een posterstudie naar luchtwegdepositie van twee gefixeerde triplecombinatie-inhalatoren bij COPD met behulp van functionele respiratoire beeldvorming (FRI). De onderzoekers gebruikten driedimensionale luchtwegmodellen van 20 COPD-patiënten en berekenden de aerodynamische deeltjesgrootteverdeling en longdepositie van de dosisaerosol met budesonide/glycopyrrolaat/formoterol (BGF) en de droogpoederinhalator met fluticasonfuroaat/umeclidinium/vilanterol (FF/UM/VI), getest met verschillende inhalatieprofielen. De gemiddelde totale longdepositie was met elk inhalatieprofiel significant hoger met BGF dan met FF/UM/VI, namelijk 47-54% versus 21-24%, met ook een grotere centrale depositie bij BGF.

Bij een inhalatieprofiel van 69 L/min was de totale longdepositie 47% met BGF versus 21% met FF/UM/VI. De kleine luchtwegdepositie was eveneens groter met BGF (17-24%) dan met FF/UM/VI (7-9%), en onder identieke condities was de depositie van de inhalatiesteroïdcomponent van BGF in de regionale kleine luchtwegen viervoudig groter dan die van FF/UM/VI (16% versus 4,5%). De onderzoekers concluderen dat BGF een betere totale en kleine luchtwegdepositie heeft dan FF/UM/VI bij COPD-patiënten, gemeten met FRI, terwijl verder onderzoek moet uitwijzen of en hoe dit zich vertaalt naar klinische consequenties.