ATS 2022: Microgolf-ablatie haalbare optie bij inoperabele longkanker

Bronchoscopische microgolf-ablatie is een mogelijk en haalbaar alternatief voor chirurgische resectie bij inoperabele longkanker of oligometastasen. Op ATS 2022 in San Francisco presenteerde Kelvin Lau de ervaringen die zijn team in het Verenigd Koninkrijk opdeed met deze techniek, waarmee al ruim 3,5 jaar perifere longnoduli worden verkleind of gereseceerd. Lau presenteerde een overzicht van 56 perifere longnoduli die tussen februari 2018 en september 2021 werden behandeld, bij indicaties van inoperabele primaire longkanker (34%) en oligometastasen (66%).

De ablatiekatheter werd met CT en fluoroscopie gepositioneerd; de 56 noduli van 44 patiënten werden in 50 sessies behandeld. De gemiddelde ablatietijd bedroeg 102 minuten en de gemiddelde opnameduur 1,07 dagen. Er was geen mortaliteit en geen pneumothorax.

Gerapporteerde bijwerkingen waren milde hemoptoë, milde pijn op de borst en postablatiesyndroom. Eén patiënt ontwikkelde een empyeem waarvoor drainage nodig was, twee anderen ontwikkelden holtevorming door infectie, en twee patiënten kregen bronchiale stenose met segmentale collaps. Na een mediane follow-up van 404 dagen had 20% van de patiënten een lokaal recidief, met een gemiddelde tijd tot recidief van 271 dagen.

De onderzoekers concluderen dat bronchoscopische microgolf-ablatie een haalbare therapeutische optie is bij inoperabele of slecht bereikbare longtumoren, met een lokaal recidiefpercentage vergelijkbaar met percutane ablatie.