Langere tijd tot resectie van stadium 1 longkanker verlaagt overlevingskans

Een langere tijd tot chirurgische resectie van een stadium 1 longkanker is geassocieerd met een lagere langetermijnoverlevingskans. Factoren die gerelateerd zijn aan een langere tijd tot resectie zijn een oudere leeftijd en de uitgebreidheid van de resectie. Wanneer de diagnose stadium 1 longkanker wordt gesteld, is het de insteek om zo snel mogelijk tot resectie over te gaan, maar in de praktijk kan de tijd tot resectie behoorlijk variëren.

Canadese onderzoekers wilden achterhalen welke effecten de tijd van diagnose tot resectie heeft op de overleving en welke factoren van invloed zijn op deze tijd. Zij bestudeerden data van 6.328 patiënten die tussen 2007 en 2017 in de regio Ontario de diagnose stadium 1 NSCLC kregen en chirurgische resectie ondergingen. Meer dan de helft (62,5%) kreeg de resectie pas langer dan 28 dagen na de diagnose.

Van alle patiënten had 40,8% een open chirurgische resectie ondergaan, 19,3% een sublobaire resectie en 21,5% een volledige lobectomie. Een multivariaat regressiemodel liet zien dat leeftijd en de uitgebreidheid van de geplande resectie onafhankelijke voorspellers waren van de tijd tot resectie, terwijl woonafstand tot het ziekenhuis en histologisch type dat niet waren. De hazard ratio voor een tijd tot resectie langer dan 28 dagen was 1,26 (95%BI 1,13-1,40) voor mortaliteit door alle oorzaken (p<0,0001).

Patiënten die binnen 28 dagen waren geopereerd hadden de hoogste vijfjaarsoverlevingskans. De onderzoekers concluderen dat wachten langer dan 28 dagen een 26% verhoogd risico op overlijden geeft en benadrukken het belang van snel operatief ingrijpen.