ACR 2021: Afbouwen TNF-remmer vaak succesvol bij remissie van axSpA

Ruim de helft van de patiënten met axiale spondyloartritis (axSpA) die in een klinische remissie zijn, kan met succes hun TNF-remmer afbouwen. Gedurende de follow-up van twee jaar bleef de remissie behouden. Slechts 1% stopte met deze medicatie. De Physician Global Score op baseline was een onafhankelijke voorspeller voor het succesvol afbouwen. In deze twee jaar durende follow-upstudie participeerden 109 patiënten met axSpA die onder behandeling van een TNF-remmer gedurende het voorgaande jaar een klinische remissie hadden. Van hen kreeg 72% de standaarddosis en de overige 28% een verlaagde dosis. Een klinische remissie was gedefinieerd als een Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) kleiner dan 40, een Physician Global Score kleiner dan 40 en geen tekenen van ziekteactiviteit. De deelnemende patiënten bouwden de dosis van de TNF-remmer af tot twee derde van de standaarddosis op baseline, de helft in week 16, een derde in week 32 tot niets in week 48. Patiënten die een klinische, BASDAI- of MRI-flare kregen, stopten met het afbouwen van de TNF-remmer en gingen terug naar de voorafgaande hogere dosis. Van de 106 patiënten die de follow-up van twee jaar voltooiden, kon de…