TNF-remmers verhogen infectierisico, maar verlagen cardiovasculair risico

Behandeling met TNF-α-remmers bij reumatoïde artritis (RA) vergroot het risico op ernstige infecties. Tegelijkertijd lijkt deze therapie juist gunstig voor hart- en vaatgezondheid en insulineresistentie. Dat blijkt uit een grootschalige umbrella review van twaalf meta-analyses. Studie-opzet De onderzoekers bundelden resultaten van eerder gepubliceerde meta-analyses over de veiligheid van TNF-α-remmers. Ze includeerden studies met in totaal tienduizenden RA-patiënten. De duur van de behandelingen varieerde van enkele maanden tot meerdere jaren. De review richtte zich op verschillende bijwerkingen en gezondheidsrisico’s. Patiënten met TNF-remmers werden vergeleken met controlegroepen zonder deze medicatie. Infectierisico stijgt Het belangrijkste negatieve effect was een verhoogd risico op ernstige infecties. De odds ratio (OR) bedroeg 1,63 (95%-BI: 1,31–2,04; p < 0,001). Dit wijst op een 63% hogere kans op een ernstige infectie bij gebruik van TNF-remmers. De kans op infectie lijkt consistent verhoogd, ongeacht de duur van de behandeling of het type TNF-remmer. Hartvoordeel Tegelijkertijd werd een beschermend…