ACR 2021: Secukinumab verbetert onder meer ziekteactiviteit bij oligoarticulaire PsA

Bij patiënten met actieve oligoarticulaire artritis psoriatica (PsA) resulteerde secukinumab in grotere verbeteringen van de ziekteactiviteit en het fysieke functioneren vergeleken met placebo. Deze respons, gevonden in een gepoolde analyse van vijf fase III-studies, hield aan tot en met week 52. Ongeveer de helft van de patiënten met PsA heeft oligoarticulaire ziekte, gedefinieerd als betrokkenheid van maximaal 4 gewrichten, met een vergelijkbare ziektelast als bij polyarticulaire ziekte; door de gebruikelijke inclusiecriteria van gerandomiseerde studies is er echter weinig bewijs voor de werkzaamheid van biologicals bij deze groep.

In deze post-hocanalyse zijn gegevens van 84 patiënten met actieve oligoarticulaire PsA uit de FUTURE 2-5- en MAXIMIZE-studies geëvalueerd, met werkzaamheidsmaten als DAPSA50, DAPSA75, lage ziekteactiviteit en remissie op basis van DAPSA, resolutie van gewrichtsscores en verbetering in de HAQ-DI. In week 12 werden in de secukinumabgroepen opmerkelijke verbeteringen waargenomen ten opzichte van placebo op alle beoordeelde uitkomstmaten, die aanhielden of verder toenamen tot en met week 52. Meer dan 90% van de patiënten die secukinumab 150 of 300 mg kregen, had in week 52 een lage ziekteactiviteit of remissie.

In week 12 waren jongere leeftijd en een lagere gezwollen-gewrichtenscore op baseline voorspellers voor het bereiken van bepaalde uitkomsten; in week 52 werden geen voorspellers geïdentificeerd. De analyse toont aan dat secukinumab bij oligoarticulaire PsA resulteert in grotere en aanhoudende verbeteringen van ziekteactiviteit en fysiek functioneren vergeleken met placebo.